L'Audition
Fonctionnement de l'audition
Le système auditif est composé de 3 parties:
L’oreille Externe: Elle est composée du pavillon qui a pour but de capter les sons, et du conduit auditif qui transmet les ondes sonores à l’oreille moyenne.
L’oreille Moyenne: Elle est composée du tympan et de trois osselets (marteau, enclume, étrier). Elle transforme les ondes sonores en pressions acoustiques en faisant vibrer le tympan et les trois osselets puis les transfère à l’oreille interne.
L’oreille Interne: Elle comporte la cochlée, le vestibule (organe de l’équilibre) et le nerf auditif. Elle transforme les pressions acoustiques en impulsions électriques que le cerveau est capable de comprendre à l’aide de la cochlée puis communique les informations au cerveau par le biais du nerf auditif. Le cerveau va ensuite interpréter ces impulsions électriques en tant que sons.
Pertes auditives et pathologies
- Les surdités de transmission: Problème d’oreille externe et/ou d’oreille moyenne. Quelques exemples:
- Bouchon de cerumen
- Otites
- Malformations du pavillon et du conduit auditif
- Otospongiose
- Les surdités de perception: Problème d’oreille interne
Quelques exemples:- La Presbyacousie: Le cas le plus fréquent, c’est le vieillissement naturel de l’organe de l’audition comme la presbytie pour les yeux.
- Les traumatismes sonores: Un niveau sonore trop élevé à court ou à long terme peut causer une perte d’audition irréversible.
- Les surdités brusques
- La maladie de menière
- Infection virale
- Facteurs héréditaires
- Il existe aussi les surdités mixte: C’est une association d’une surdité de transmission et d’une surdité de perception.
Voici quelques signes fréquents d’une perte d’audition:
- J’entend mais je ne comprend pas, les personnes articulent mal
- J’ai du mal à comprendre en milieu bruyant
- Je met la Tv ou la radio un peu fort, mon entourage se plaint
Acouphènes
Les acouphènes sont des sensations auditives qui ne sont pas causées par un bruit extérieur.Le son perçu est different selon les personnes et peut ressembler à un bourdonnement, un sifflement, une sonnerie…
Le bruit entendu survient soit brutalement à l’occasion d’un évènement (concert bruyant, choc émotionnel, épisode de stress…) soit progressivement.
Il est constant ou intermittent, fixe ou variable, plus ou moins intense en fonction de certaines circonstances (fatigue, stress…), il peut être perçu d’une seule oreille, dans les deux oreilles et parfois «dans la tête».
Il existe 2 types d’acouphènes:
Les acouphènes objectifs: (5% des cas), ils correspondent au bruit d’un organe situé à l’intérieur du corps (ex: bruit du sang circulant dans un vaisseau du cou).
Une personne extérieure peut l’entendre, sa cause doit être recherchée car un traitement est souvent possible.
Ex: Maladies vasculaires, hypertension artérielle…Les Acouphènes subjectifs: (95% des cas), ils sont souvent associés à une maladie de l’oreille, ils prennent la forme de bourdonnement d’oreille ou de sifflements, uniquement perçus par le patient.
Ex: Traumatismes acoustiques répétés (travail dans le bruit), baisse de l’audition (maladie de menière, presbyacousie, otospongiose…)
Comment soulager l’acouphène:
À ce jour, il n’y a pas de remède miracle pour traiter l’acouphène à 100% mais il existe différentes solutions pour le soulager:
Médecine douce: sophrologie, acupuncture
Appareillage auditif avec traitement spécifique de l’acouphène
Hyperacousie
L’hyperacousie désigne une intolérance aux bruits, même les plus banals. L’hyperacousie est souvent la séquelle d’un traumatisme acoustique et accompagne l’acouphène dans 40% des cas.
L’hyperacousie est un symptôme rapidement invalidant, avec pour conséquence le repli sur soi, l’arrêt professionnel, le port de protections auditives. L’oreille a perdu de sa dynamique de fonctionnement et le seuil d’inconfort et de douleur se rapproche du seuil d’audition. À peu près 80% des patients hyperacousiques ont des acouphènes associés.
L’hyperacousie est une douleur qui peut être traitée par le port d’appareils auditifs à l’aide d’un protocole s’appuyant sur une prise en charge audiologique et émotionnelle.
Intérêts de l’Appareillage auditif
Voici les Intérêts de l’appareillage auditif:
- Le premier intérêt de l’appareillage auditif est d’améliorer l’audition dans un premier temps mais surtout d’améliorer la compréhension à la fois en milieu calme et en milieu bruyant.
L’appareil auditif permet de remonter l’audition sur des fréquences ciblées ce qui entraine une amélioration de l’intelligibilité. - Le deuxième intérêt de l’appareillage auditif est de ralentir la perte d’audition et de préserver ses capacités de compréhension. En stimulant le cerveau au quotidien, l’appareil auditif permet de limiter la dégénérescence de vos capacités de perception et de compréhension.
- L’appareillage auditif permet aussi de ralentir le déclin cognitif, des études récentes ont prouvé que la perte d’audition accélère le processus de déclin cognitif et favorise l’apparition de certaines pathologies comme la maladie d’alzheimer. Le port d’aides auditives va permettre grâce à sa stimulation quotidienne du cerveau et à la préservation d’un mode de vie actif de limiter l’impact de la surdité sur la santé. Il permet une conservation des fonctions cognitives.
- Le port d’aides auditives permet un bien être quotidien, l’appareillage auditif permet de conserver une vie sociale active et donc d’éviter l’isolement social (souvent dû à la gêne de faire répéter son entourage), et les risques de dépression.
- Pour les personnes acouphéniques ou souffrant d’hyperacousie, l’appareillage auditif va permettre de soulager cette gêne via des protocoles d’appareillage bien précis.
- Le premier intérêt de l’appareillage auditif est d’améliorer l’audition dans un premier temps mais surtout d’améliorer la compréhension à la fois en milieu calme et en milieu bruyant.
À savoir:
- L’appareillage auditif précoce est préconisé car plus on attend avant de s’appareiller, plus la période d’adaptation pour supporter les appareils auditifs est longue et difficile et la rééducation auditive prend du temps.
- Pour les patients souffrant d’une perte auditive bilatérale, il est important de s’équiper les 2 oreilles car la stéréophonie joue un rôle important sur l’équilibre, la compréhension en milieu calme et d’avantage sur la compréhension en milieu bruyant grâce à une meilleure localisation des sons.